Co do zasady, przy rozpoznaniu z grupy F06, właściwym typem placówki jest dom pomocy społecznej dla osób przewlekle psychicznie chorych. Zastrzeżenie jest jednak istotne i musi zostać zweryfikowane klinicznie przed ostatecznym wyborem placówki, ponieważ kod F06 ma specyficzną, mieszaną naturę (zaburzenie psychiczne wtórne do przyczyny somatycznej/organicznej).
Rozpoznanie oznaczone kodem F06 to w klasyfikacji ICD-10 kategoria zbiorcza obejmująca zaburzenia psychiczne o etiologii wtórnej – organicznej lub somatycznej. Kategoria ta jest wewnętrznie zróżnicowana (obejmuje m.in. omamicę organiczną, zaburzenia urojeniowe, zaburzenia nastroju czy zaburzenia lękowe o podłożu organicznym), a szczególnie jej podkategoria F06.9 bywa rozpoznawana w obrazach mieszanych lub w niespecyficznych prezentacjach klinicznych, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku lub osób z ciężkimi chorobami somatycznymi.
Oznacza to, że samo podanie kodu F06 przez lekarza rodzinnego, bez opinii psychiatrycznej precyzującej obraz kliniczny, nie przesądza jednoznacznie, czy u 90-letniej, leżącej klientki dominującym problemem jest:
1) rzeczywiste zaburzenie psychiczne wymagające opieki psychiatrycznej (co przemawia za skierowaniem do domu dla osób przewlekle psychicznie chorych), czy·
2) zespół otępienny/organiczny będący wtórnym skutkiem podeszłego wieku i schorzeń somatycznych, przy współistniejącym unieruchomieniu wymagającym przede wszystkim opieki pielęgnacyjnej (co przemawiałoby za skierowaniem do domu pomocy społecznej dla osób w podeszłym wieku lub przewlekle somatycznie chorych).
Reasumując powyższe, przed wyborem placówki należy zweryfikować treść uzasadnienia postanowienia o zabezpieczeniu oraz treść wniosku o umieszczenie bez zgody w domu pomocy społecznej. Powyższe ustalenia powinny być wiążącym punktem odniesienia przy wyborze typu domu pomocy społecznej przez organ wykonujący postanowienie.
