E-skierowania oraz lista oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej

  • Obowiązek wystawiania skierowań w postaci elektronicznej (e-skierowanie).
  • Rejestrowaniu podlegają dane dotyczące wszystkich osób oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej, niezależnie od przyczyny.
  • Świadczeniodawcy będą przekazywać do NFZ dane dotyczące liczby wpisanych do harmonogramu przyjęć świadczeniodawców według wyodrębnionych kategorii oraz liczby tych, którym kategoria została zmieniona, a także informowania przez NFZ o terminie wizyty.

Ustawa wprowadza zmiany w: ustawie z 26.7.1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (t.j.: Dz.U. z 2018 r. poz. 1509 ze zm.), ustawie z 15.2.1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych (t.j.: Dz.U. z 2018 r. poz. 1036 ze zm.), ustawie z 6.9.2001 r. – Prawo farmaceutyczne (t.j.: Dz.U. z 2017 r. poz. 2211 ze zm.), ustawie z 27.8.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j.: Dz.U. z 2018 r. poz. 1510 ze zm., dalej jako: ŚOZŚrPubU), ustawie z 6.11.2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (t.j.: Dz.U. z 2017 r. poz. 1318 ze zm.), ustawie z 28.4.2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (t.j.: Dz.U. z 2017 r. poz. 1845 ze zm.), ustawie z 12.5.2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (t.j.: Dz.U. z 2017 r. poz. 1844 ze zm.), ustawie z 15.7.2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (t.j.: Dz.U. z 2018 r. poz. 123 ze zm.), ustawie z 27.10.2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz.U. z 2018 r. poz. 2217 ze zm.), ustawie z 20.7.2018 r. o zmianie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. z 2018 r. poz. 1515);

E-skierowanie

Ustawodawca rezygnuje z definicji skierowania (skreślenie przepisu art. 5 pkt 32b ŚOZŚrPubU) i wprowadza nową regulację dotyczącą skierowań. Skierowania będą wystawiane w postaci papierowej albo elektronicznej. Obowiązek wystawiania skierowań w postaci elektronicznej będzie dotyczył tych, które zostaną zamieszczone w wykazie świadczeń opieki zdrowotnej ustalonych w drodze rozporządzenia przez Ministra właściwego do spraw zdrowia (dodawany art. 59aa ust. 1 i 2 ŚOZŚrPubU).

E-skierowania będą wystawiane, zapisywane i przechowywane w Systemie Informacji Medycznej (SIM), w ramach Platformy P-1. Skierowania te będą mogły być zastąpione przez skierowanie w formie papierowej w trzech przypadkach enumeratywnie wskazanych w art. 59aa ust. 3 ŚOZŚrPubU. Treść skierowania w SIM nie będzie mogła być zmieniona. Ewentualna zmiana odbywa się poprzez anulowanie skierowania w SIM i wystawienie nowego skierowania.

W zakresie przekazania informacji świadczeniobiorcy o wystawionym skierowaniu w postaci elektronicznej, ustawa wprowadza modyfikację polegającą na przekazaniu jej w uzgodniony z nim sposób. Taka możliwość będzie istniała w przypadku udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w miejscu wezwania lub badania za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności i braku możliwości przekazania tej informacji w formie wydruku (art. 59 b ust. 2 pkt. 3 ŚOZŚrPubU). Ta sama zasada dotyczy e-recept.

Zmianie ulega zakres informacji zawarty w skierowaniu (jego elementy). Definiuje się pojęcie klucza i kodu dostępu do e-skierowania (art. 59b ust. 1 ŚOZŚrPubU) oraz e-recepty.

Ustawa określa zasady postępowania ze skierowaniami wystawionymi w postaci elektronicznej w przypadku braku dostępu do systemu teleinformatycznego Platformy - P1 (nowa regulacja art. 20 ust. 2c, 2d w zw. z art. 59b ust. 1 ŚOZŚrPubU). Świadczeniodawca wpisuje świadczeniobiorcę w kolejnej pozycji prowadzonej przez siebie listy oczekujących na świadczenia, na podstawie informacji o wystawionym skierowaniu. Po uzyskaniu dostępu do systemu, dokonuje niezwłocznie wpisu na listę oczekujących na udzielenie świadczenia przez określenie odpowiedniego statusu skierowania.

W celu zapewnienia spójności i kompletności regulacji dotyczących e-skierowań, wprowadza się zmiany w ustawie z 27.8.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Uściśleniu podlega definicja elektronicznej dokumentacji medycznej („EDM”) przez zmianę lit. a odnoszącej się wyłącznie do recept oraz dodanie lit. c, odnoszącej się do e-skierowań (art. 2 ust. 6 ŚOZŚrPubU).

Listy oczekujących i harmonogramy przyjęć 

Wzmocnienia doznaje zasada możliwości wpisu wyłącznie na jedną listę oczekujących na podstawie e-skierowania (art. 20 ust. 10 ŚOZŚrPubU). Służy temu m.in. zasada, aby możliwość zapisania się tylko na jedną listę oczekujących obejmowała też sytuacje, gdy pacjent otrzyma więcej niż jedno skierowanie na to samo świadczenie opieki zdrowotnej (art. 10fa projektu w zakresie ustawy z 27.8.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych). Zmianie ulegają zasady dotyczące wpisu na listę oczekujących. Świadczeniodawca otrzyma nowe uprawnienie polegające na dokonaniu wpisu na listę oczekujących na udzielenie świadczenia przez określenie statusu e-skierowania w systemie teleinformatycznym – po udostępnieniu kodów dostępu (art. 20 ust. 2ab ŚOZŚrPubU). Nowa regulacja wypełnia lukę prawną, bowiem dotychczas brak było upoważnienia do dokonywania przez świadczeniodawcę wpisu na listę w tym systemie.

Listy oczekujących staną się częścią harmonogramu przyjęć. Harmonogram będzie stanowił integralną część dokumentacji medycznej i będzie prowadzony w formie elektronicznej. Rejestrowaniu podlegają dane dotyczące wszystkich osób oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej, niezależnie od przyczyny (pacjenci zgłaszający się po raz pierwszy, pacjenci kontynuujący leczenie). Jest to istotna zmiana, gdyż obecne rozwiązania prawne, zobowiązują świadczeniodawców do gromadzenia danych tylko pacjentów „pierwszorazowych” (art. 19a ŚOZŚrPubU).

Zarządzanie listami oczekujących następuje przez informowanie o możliwości zmiany terminu realizacji świadczenia opieki zdrowotnej pacjentów, którzy są wpisani na listę a termin ich wizyty przypada miedzy 7 a 30 dniem liczonym od terminu, z którego zrezygnował pierwotnie wpisany na listę pacjent (art. 20 ust. 9a ŚOZŚrPubU). Ustawa przewiduje zaświadczenie o wpisie na listę oczekujących, kwalifikacji do kategorii medycznej i terminie świadczenia. Zaświadczenie wystawiane będzie na żądanie (dodany art. 20 ust. 2 pkt 6 uŚOZŚrPubU).

Obowiązkiem prowadzenia harmonogramu i list zostaną objęci także świadczeniodawcy udzielający stacjonarnych i całodobowych świadczeń opieki zdrowotnej innych niż szpitalne (art. 19a i art. 20 ust. 1 ŚOZŚrPubU). Jest to poszerzenie katalogu.

Obowiązki sprawozdawcze świadczeniodawców, NFZ  

Świadczeniodawcy będą przekazywać do NFZ dane dotyczące liczby wpisanych do harmonogramu przyjęć świadczeniodawców według wyodrębnionych kategorii oraz liczby tych, którym kategoria została zmieniona (art. 23 ŚOZŚrPubU). Konsekwencją będzie wydanie nowego rozporządzenia Ministra właściwego do spraw zdrowia, wskazanego w art. 190 ust. 1 i 2 ŚOZŚrPubU.

NFZ został zobowiązany do kontaktu ze świadczeniobiorcami w celu przypominania o wyznaczonym terminie świadczenia i informowaniu o jego zmianie świadczeniodawcy (art. 23 b ŚOZŚrPubU). Konsekwencja – poszerzenie celów do przetwarzania danych osobowych uprawnionych osób (art. 188 ust. 1 pkt. 12 ŚOZŚrPubU).

Pozostałe zmiany 

Ustawa wprowadza zmiany w ustawach o PIT i CIT, polegające na wsparciu aptek ogólnodostępnych i punktów aptecznych, przez umożliwienie odliczenia od dochodu równowartości poniesionych w roku 2018 wydatków na nabycie towarów lub usług, które umożliwiają podłączenie ich systemów do platformy P-1, nie później niż do 31.12.2018 r.

Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od daty ogłoszenia, z wyjątkiem:

  1. przepisów ustawy o PIT i CIT oraz ustawy o zmianie ustawy o systemie, które wchodzą w życie z dniem 31.12.2018 r. 
  2. przepisów dotyczących skierowań w formie elektronicznej w SIM, które wejdą w życie z dniem 1.4.2019 r.
  3. przepisów dotyczących harmonogramów przyjęć, które wejdą w życie z dniem 1.7.2019 r.  
  4. przepisów dotyczących zakresu przedmiotowego list oczekujących rozszerzonego o stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne, które wejdą w życie z dniem 1.1.2020 r.    

Autorka jest radcą prawnym




 

Przetestuj System Legalis

 
Zadzwoń:
22 311 22 22
Koszt połączenia wg taryfy operatora.
lub zostaw swoje dane, a Doradca zdalnie
zbada Twoje potrzeby i uruchomi dostęp:

W polu numeru telefonu należy stosować wyłącznie cyfry (min. 9).


Wyślij

* Pola wymagane

Zasady przetwarzania danych osobowych: Administratorem danych osobowych jest Wydawnictwo C.H.Beck sp. z o.o., Warszawa, ul. Bonifraterska 17, kontakt: daneosobowe[at]beck.pl. Dane przetwarzamy w celu marketingu własnych produktów i usług, w celach wskazanych w treści zgód, jeśli były wyrażane, w celu realizacji obowiązków prawnych, oraz w celach statystycznych. W sytuacjach przewidzianych prawem, przysługują Ci prawa do: dostępu do swoich danych, otrzymania ich kopii, sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, przenoszenia, cofnięcia zgody oraz wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych. Pełne informacje w Polityce prywatności.


Wydawnictwo C.H.Beck
ul. Bonifraterska 17
00-203 Warszawa
Tel: 22 311 22 22
E-mail: legalis@beck.pl
NIP: 522-010-50-28, KRS: 0000155734
Sąd Rejonowy dla miasta stołecznego Warszawy
w Warszawie Kapitał Spółki: 88 000 zł

Zasady przetwarzania danych osobowych